Según un estudio, el tejido endometrial que se expande para invadir el espacio que rodea las fibras nerviosas puede ser un factor importante que contribuye al dolor que experimentan las mujeres con endometriosis .
El estudio, "La invasión perineural en lesiones endometriales contribuye al dolor asociado con la endometriosis ", apareció en el Journal of Pain Research .
El dolor crónico es un síntoma común de la endometriosis, y sus manifestaciones más frecuentes son periodos dolorosos, relaciones sexuales dolorosas y dolor pélvico recurrente.
Aunque común, su causa no se entiende completamente. Los factores asociados con el dolor relacionado con la endometriosis incluyen inflamación, hipersensibilidad, estrés oxidativo y distorsión anatómica.
Una compleja red de señales celulares y diferenciación de tejidos conforman el proceso subyacente de la endometriosis. Los estudios han sugerido que los síntomas de dolor pueden deberse a lesiones endometriales adhesivas que se infiltran en las fibras nerviosas, o que estas señales liberan señales que promueven el crecimiento de nuevas células nerviosas.
Investigadores en Guangzhou, China, exploraron las posibles conexiones entre la invasión nerviosa y la endometriosis infiltrante profunda, la respuesta de las células nerviosas y los síntomas del dolor.
Su estudio incluyó a 64 mujeres con endometriosis de infiltración profunda tratadas en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen. Se pidió a los pacientes que informaran sus síntomas de dolor antes de someterse a la extirpación quirúrgica de las lesiones.
Se encontró que un total de 24 mujeres tenían endometriosis infiltrada en el ligamento uterosacro (USL-DIE), seis tenían endometriosis que involucraban el tabique rectovaginal (RVS-DIE) y 34 tenían tanto USL-DIE como RVS-DIE.
El análisis del tejido endometrial extirpado mediante cirugía mostró que en el 65,5% de los casos de USL-DIE, la lesión había invadido el espacio que rodea a las células nerviosas en un proceso llamado invasión perineural (PNI). Dicha invasión fue aún más común en las muestras de RVS-DIE, con un 70% que mostró una invasión perineural positiva.
Según los síntomas informados por los pacientes, los investigadores encontraron que la invasión perineural se asociaba con niveles significativamente más altos de períodos dolorosos y dolor pélvico crónico. En pacientes con RVS-DIE, la invasión perineural también se asoció con niveles más altos de relaciones sexuales dolorosas.
Un análisis adicional mostró que las muestras positivas para PNI tenían niveles significativamente más altos de la proteína GAP-43, un biomarcador de fibras nerviosas recién formadas. También se encontró que estas muestras tienen más vasos sanguíneos de lo habitual.
Los niveles de GAP-43 en las muestras de tejido de endometriosis se evaluaron a continuación, y se observó que las muestras positivas para la invasión perineural tenían niveles de proteína significativamente más altos (nuevamente, un marcador para las fibras nerviosas recién formadas) que las muestras sin crecimiento en los nervios circundantes.
El equipo sugirió que estos dos eventos están asociados, ya que las nuevas fibras nerviosas se formaron junto con pequeños vasos sanguíneos, "presentando una red de vasos nerviosos en la lesión endometrial", escribieron.
Si bien la invasión perineural es un mecanismo más frecuentemente vinculado a enfermedades malignas, los hallazgos de este estudio sugieren que también puede ser "un fenómeno importante y frecuente en la endometriosis infiltrante profunda".
Se ha encontrado que la invasión perineural está "estrechamente relacionada con el dolor asociado con la endometriosis", escribieron los investigadores.
Se necesitan más estudios para comprender mejor "cómo estas interacciones influyen en la experiencia del dolor en mujeres con endometriosis", concluyeron.
https://endometriosisnews.com/2018/10/24/endometrial-lesions-invading-nerve-fibers-reasons-for-pain-symptoms-study-suggest/?amp&utm_source=ENDE-mailList&utm_campaign=c379736447-RSS_MONDAY_EMAIL_CAMPAIGN&utm_medium=email&utm_term=0_5a9732e593-c379736447-71543673&fbclid=IwAR1uAyRdgQgOGeLhkWmraN2qGCr2RVXMMPfTXiYuX9kUb47zEqndj1iF9gM