La endometriosis aumenta el riesgo general de cualquier enfermedad coronaria (CHD) del 62% en general, hasta el considerable 200% en mujeres de 40 años o menos.
La endometriosis aumenta el riesgo general de cualquier enfermedad coronaria (CHD) del 62% en general, hasta el considerable 200% en mujeres de 40 años o menos. Los datos, confirmados laparoscópicamente, provienen del análisis de un gran estudio prospectivo longitudinal de cohortes, el Nurses 'Health Study 2, y se publicó en línea en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. La histerectomía / ooforectomía apareció asociada con un alto riesgo de CHD y podría explicar en parte la asociación entre endometriosis y CHD, una correlación que parecía constante, independientemente de la definición de CHD (infarto de miocardio, angina, bypass coronario / angioplastia / colocación de stent).
La asociación, sin embargo, no es particularmente sorprendente, explican los autores del estudio, dirigido por Fan Mu, del Centro de Epidemiología Obgyn del Hospital Brigham and Women's de Boston (EE. UU.), Ya que "la endometriosis es una enfermedad ginecológica común asociada con la inflamación. El estrés sistémico crónico, el estrés oxidativo acentuado, un perfil de lípidos aterogénicos y varios factores de riesgo para la superposición de enfermedades cardiovasculares y pueden aumentar el riesgo de las mujeres para la enfermedad coronaria ".
"Examinamos la posible asociación entre la endometriosis confirmada en laparoscopia y una posterior enfermedad coronaria entre las 116.430 mujeres reclutadas en el período 1989-2009 en el Nurses 'Health Study II", continúa Mu y sus colegas. «Los participantes con antecedentes de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular han sido excluidos». En los 20 años de seguimiento, se ha detectado endometriosis en 11.903 mujeres y se han notificado 1.438 casos de CHD. «En comparación con las mujeres sin endometriosis, las personas con endometriosis han demostrado un mayor riesgo de infarto de miocardio de 1.52 veces, angina angiográficamente confirmada de 1.91 veces, by-pass coronario / angioplastia coronaria / stent de 1.35 veces o cualquiera de estos puntos finales de CHD combinados 1.62 veces ", dicen los autores. "Esto" subrayan "independientemente de varios factores potencialmente confusos: demográficos, antropométricos, relacionados con el estilo de vida, antecedentes familiares y reproductivos, incluido el uso de anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal, aunque los detalles de otros tratamientos hormonales para la endometriosis no pudo ser evaluada ". El riesgo relativo (RR) para la variable combinada CHD fue 3 veces mayor entre las mujeres de 40 años o menos (RR: 3,08), disminuyendo con el aumento de la edad: 1,65 entre 40 y 50 años, 1,44 entre 50 y 55 años, sin registrar más aumentos en las mujeres mayores de 55 años (RR: 0,98).
"Una histerectomía / ooforectomía previa se asoció con un alto riesgo de CHD combinada en comparación con no haber sido sometido a este tipo de intervención (RR: 1.51). El 42% de las asociaciones entre la endometriosis y la enfermedad coronaria podrían explicarse por una mayor frecuencia de histerectomía / ovariectomía en una edad anterior a la cirugía después del diagnóstico de endometriosis ", dicen Mu y sus colegas.
La razón por la que llevó tanto tiempo definir una relación entre la endometriosis y la enfermedad coronaria fue, al menos en parte, la necesidad de datos longitudinales sobre casos confirmados con precisión de endometriosis y resultados cardiovasculares a lo largo del tiempo. El estudio revela un concepto que involucra directamente a los cardiólogos: estos últimos, al recopilar el historial médico del paciente, deben conocer el hecho de que la mujer se ha sometido a una menopausia quirúrgica, independientemente de su edad, y que esto puede conferir un riesgo cardiovascular. No tanto para comenzar un diagnóstico "agresivo" como para una evaluación intensiva de los factores de riesgo reversibles (especialmente el ejercicio deficiente, la dieta inadecuada, el tabaquismo y el consumo de alcohol). La prevención, de hecho, es el componente más importante para las mujeres con respecto a la enfermedad cardíaca, porque una vez que se han desarrollado, obtienen resultados significativamente peores. En este sentido, el trabajo de prevención también involucra a no especialistas. "Estos datos", concluyen los autores, "tienen implicaciones significativas para el tratamiento clínico de los pacientes con endometriosis", destacando que pueden representar a un grupo con alto riesgo de enfermedad coronaria, especialmente a una edad temprana. Esto indica la necesidad de tomar conciencia de este riesgo y la consiguiente detección de cardiopatía coronaria y la promoción de un estilo de vida saludable por parte de médicos de atención primaria y especialistas en salud pública ". Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, y col. Endometriosis y riesgo de enfermedad coronaria. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016 Mar 29. [Epub ahead of print] leyes
https://www.pharmastar.it/news/cardio/dati-accurati-raccolti-in-20-anni-l-endometriosi-aumenta-fino-al-200-il-rischio-di-coronaropatia-21127
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